Coup d’œil dans les coulisses du Service de Chirurgie du CH Sint-Elisabeth avec Pascale Van Nieuwenhove
Aujourd’hui, nous donnons la parole à Pascale Van Nieuwenhove. Motivée et passionnée, Pascale est infirmière en chef depuis 20 ans au Service de Chirurgie du CH Sint-Elisabeth de Zottegem. Avant d’occuper ce poste, elle a travaillé comme infirmière adjointe au Service de Neurologie Interne, où elle a acquis une grande expérience en matière de leadership. Pascale est également responsable du groupe de travail sur le soin des plaies et des stomies. Un rôle qui lui permet de se former en permanence et de former son équipe. Elle participe, en outre, volontairement aux groupes de travail nationaux sur le soin des plaies et des stomies. Dans cette interview, elle porte un regard unique sur son Service de Chirurgie Générale.
Le Service de Chirurgie Générale accueille les patients admis pour une intervention chirurgicale. Y sont assurés la préparation préopératoire, l’intervention, le suivi postopératoire et la supervision de la qualité avant le retour à la maison.
« Les admissions de courte durée sont nombreuses dans ce service. Il y a des jours où dix patients sortent et dix autres sont admis. En résumé, il y a une forte rotation, ce qui augmente la charge de travail. Toute admission et toute sortie prend du temps si l’on veut garantir un travail de qualité. »
Pascale et son équipe collaborent avec environ 14 chirurgiens. D’après elle, cette collaboration se passe bien : « Il règne un climat de confiance, tant vis-à-vis de moi qu’entre mes collègues de Chirurgie. »
« J’ai beaucoup évolué depuis que je travaille en chirurgie. Cette fonction au sein du service de Chirurgie me convient parfaitement. Je m’y épanouis pleinement en assurant le bon fonctionnement de mon équipe. Je fais toujours mon travail avec dévouement et passion, même après 20 ans. »
La collaboration sous le nouvel étendard de l’ASBL REZO
Quand on lui demande comment se passe la collaboration entre le CH Sint-Elisabeth et le CH Glorieux, Pascale se montre prolixe : « Tous les infirmiers en chef des deux hôpitaux suivent des formations ensemble, afin d’acquérir la même vision de REZO. Les formations rassemblent les collègues des deux hôpitaux qui ont la même spécialisation, ce qui induit automatiquement un échange d’expériences et de connaissances. Nous nous interrogeons mutuellement. Comment faites-vous ceci ? Qu’en est-il en cas de notification de maladie ? »
Il est très utile d’écouter attentivement les expériences des autres infirmiers, car chaque service fait face à ses propres défis, explique Pascale. « Nous cherchons, tous ensemble, des solutions garantes d’améliorations sur le lieu de travail pour tous les collègues. » Pascale a d’ailleurs visité le Service de Revalidation du CH Glorieux de Renaix.
L’an dernier, Pascale a créé, en collaboration avec Katrien, responsable des soins, et ses collègues chargés de la Qualité et de la Communication, une brochure d’information avec des renseignements concis et utiles pour chaque patient. « Quel plaisir de voir que les efforts déployés pour mieux informer les patients portent leurs fruits au CH Sint-Elisabeth ! Le CH Glorieux proposera désormais aussi cette brochure à ses patients de Renaix. Encore un bel exemple d’échange de connaissances. »
D’un projet LEAN à une efficacité améliorée
Dans sa fonction d’infirmière en chef, Pascale travaille sur le projet LEAN 5S avec ses collègues chargés de la Qualité. LEAN est une stratégie d’entreprise qui vise à optimiser l’efficacité du travail et à créer un maximum de valeur ajoutée pour le patient dans tous les processus possibles. La stratégie est centrée sur la réduction des pertes de temps dans le cadre des processus de l’organisation. 5S est un outil LEAN et une procédure qui visent à instaurer un lieu de travail ordonné, afin de lutter contre le gaspillage au travail. La méthode est censée apporter clarté, sérénité et structure. Les 5 lettres S sont mises pour « Supprimer », « Situer », « Soigner », « Standardiser » et « Suivre ».
« Au début, j’étais plutôt sceptique à l’égard de ces projets LEAN, mais on en vient très vite à porter un regard complètement différent sur les processus de travail quotidiens. On les observe mieux et on voit où on pourrait utiliser le temps à meilleur escient. On se met ensuite d’accord avec l’équipe de Chirurgie pour optimiser les choses. Puis vient le défi de conserver ces nouvelles habitudes. »
REZO : deux fois plus forts ensemble
La demande de soins augmente. Avec le vieillissement de la population, les soins de santé font partie des secteurs à connaître la plus forte croissance. D’où l’importance, dans une optique d’avenir, de réfléchir à la manière d’optimiser les processus. La collaboration est essentielle, tout le monde y gagne, explique Pascale : « Chaque nouvelle information issue du CH Sint-Elisabeth ou du CH Glorieux est exploitée et profite à nos patients. REZO m’apporte un précieux soutien dans le cadre de ma fonction d’infirmière en chef. Les deux hôpitaux travaillaient déjà ensemble auparavant, mais ils avaient moins de contacts. »
« La collaboration s’est intensifiée », explique Pascale. En particulier entre les chirurgiens. Certains pratiquent des interventions à Renaix et vice versa. Les chirurgiens du CH Glorieux opèrent aussi au CH Sint-Elisabeth. « En Urologie, par exemple, le CH Glorieux envoie de nombreux patients ici. Ce n’est pas encore le cas pour toutes les disciplines, mais il y a un échange entre les chirurgiens des deux hôpitaux, notamment en stomatologie. Cet échange a commencé lors du lancement officiel de l’ASBL REZO. Les chirurgiens s’adaptent rapidement au fonctionnement de Zottegem et vice versa. La collaboration est un vrai plaisir ! Nous accueillons aujourd’hui davantage de patients francophones ; nous devons nous développer à ce niveau aussi. Il revient à l’infirmier ou l’infirmière en chef de s’adapter en permanence et de poursuivre l’optimisation là où elle est nécessaire. »
Nous formons un seul et même groupement. On obtient de meilleurs résultats à plusieurs que tout seul. Je me réjouis de poursuivre conjointement le parcours de croissance entamé.
Focus sur le soin des plaies et des stomies au CH Sint-Elisabeth
Le Service de Chirurgie dispose d’une grande expertise en matière de soin des stomies, explique Pascale. « Le CH Sint-Elisabeth compte cinq infirmières spécialisées dans les stomies. Nous consacrons beaucoup de temps aux patients stomisés, dès l’admission et tout au long de leur séjour. Nous parlons aux proches et donnons les explications utiles. Nous sommes l’un des seuls hôpitaux de Flandre orientale à encore pratiquer l’irrigation de la colostomie. Elle améliore le confort du patient à son retour chez lui. Nos soins des stomies nous ont d’ailleurs valu des félicitations lors de la dernière accréditation. »
Les patients qui présentent des plaies chroniques bénéficient, eux aussi, d’un excellent suivi au CH Sint-Elisabeth. Les infirmiers du Service de Chirurgie ont le don de bien soigner les plaies, témoigne Pascale : « Nous ne nous contentons pas de déterminer le type de plaie et de la soigner. Nous en cherchons l’origine, la cause, et examinons les antécédents du patient. Quels médicaments prend-il ? Qui soigne sa plaie chez lui ? Nous savons ainsi quelles informations lui fournir sur le soin des plaies avant qu’il rentre chez lui. »
L’apprentissage sur le lieu de travail attire
Pascale a mis en place un programme d’« apprentissage sur le lieu de travail » au sein du Service de Chirurgie. Il s’adresse aux étudiants de troisième année. Les étudiants se voient confier l’entière responsabilité d’une dizaine de patients sous supervision. Les étudiants de troisième année sont préparés pendant deux jours. Ils reçoivent toutes les informations nécessaires et se familiarisent avec les logiciels informatiques qu’ils seront amenés à utiliser. « Ce programme nécessite un bon encadrement de la part de l’équipe, beaucoup de patience, du feed-back et des ajustements quotidiens. Un nouveau défi pour nous ! Mais le jeu en vaut la chandelle. Les derniers collaborateurs embauchés ont presque tous fait un stage chez nous. Cet afflux de candidats est une bonne chose. Et nous avons, nous aussi, beaucoup à apprendre de nos étudiants, car les techniques évoluent constamment. »
Une vision, un objectif = une dimension supplémentaire
Les infirmiers en chef de REZO ont également leur mot à dire. Un nouveau service a récemment vu le jour : la Cellule Préadmission. « La préparation d’un patient avant une opération prend du temps. Le temps ainsi libéré permet d’être davantage présent au chevet du patient. C’est précisément dans ce but que j’ai participé à la mise en place de ce projet. »
